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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 B族維生素各自發(fā)揮著獨特的生理作用，缺乏任何一種都可能對身體產(chǎn)生危害。維生素B1：腳氣病腳氣病的人常出現(xiàn)神經(jīng)受損、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴重時甚至可出現(xiàn)心力衰竭。可在醫(yī)生的指導下，選用維生素B1片等藥物輔助治療。注意：腳氣不等于腳氣病。一般情況下，多數(shù)腳氣由真菌感染引起，而不是維生素B1的缺乏，這類病人應進行抗菌治療。維生素B2：口角炎維生素B2參與能量和脂肪的代謝，并且對保持黏膜健康很重要。缺乏維生素B2可引起口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光等癥狀。維生素B3（煙酸）：糙皮病常會出現(xiàn)紅斑，有燒灼和瘙癢感及滲液，隨后形成疤疹及大皰，然后結(jié)癡，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。維生素B6：脂溢性皮炎可表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)暗黃紅色斑、表面被覆油膩性鱗屑或癡皮，還可能導致失眠。維生素B9（葉酸）：中風缺乏可導致同型半胱氨酸升高，進而出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥。這是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。此外，孕期及哺乳期女性需求增加，應適量補充。維生素B12：貧血缺乏時可導致巨幼紅細胞性貧血等多種疾病，多見于有嚴重吸收障礙者及長期素食者。B族維生素的“食補攻略”補足維生素B，重點在于均衡膳食。B族維生素在全谷物、綠葉菜、奶制品及動物肝臟中含量較高。B族維生素會隨水流損失，淘米時不要流水沖洗；烹調(diào)蔬菜時先洗后切，切后馬上烹調(diào)，焯燙時盡量保持蔬菜完整。在常見的B族維生素中，維生素B1、B2、B9是國人最易缺乏的，建議重點關注：五谷雜糧：補充維生素B1要想保證足量維生素B1的攝入，要多選擇全谷物食品。建議每天至少吃50克雜糧（紫米、糙米、黑米、燕麥、蕎麥、紅豆、綠豆，小米等），“一半雜糧，一半精細米面”最好。蔬菜奶類：補充維生素B2根據(jù)《中國居民膳食指南》，成人每天應該攝入300克牛奶（約一次性紙杯一杯半）。除了補充奶制品、蛋黃、谷類、牛肉外，建議每天“半斤（250克）水果，一斤（500克）菜”，尤其是深綠色葉菜，比如菠菜、小油菜等，維生素B2含量高于淺色蔬菜。綠葉蔬菜：補充維生素B9《中國居民膳食指南》推薦，每人每天蔬菜攝入量應保證在300克～500克，其中深色蔬菜應占一半。孕婦、老人建議多攝入綠葉蔬菜，葉子越綠越好，比如小油菜、菜心等，多吃也沒有過量風險。女性在備孕期間就應注意補充葉酸，數(shù)周后體內(nèi)葉酸才會達到穩(wěn)定水平，而妊娠第三周胎兒就開始神經(jīng)管發(fā)育。2022年02月28日
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2020年04月27日1671
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袁云主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡在兒童期或青少年期，臨床表現(xiàn)包括下列幾種，（1）周圍神經(jīng)病加視神經(jīng)病，我們診斷了2個這樣的患者，出現(xiàn)視力喪失伴隨四肢遠端的無力以及反射的亢進；（2）視聽神經(jīng)損害伴隨運動神經(jīng)元病，類似Madras??；（3）腦干損害加周圍神經(jīng)病，類似Leigh??；（4）青少年發(fā)病的運動神經(jīng)元病。2. 什么是核黃素病核黃素病是C12orf65基因突變導致的神經(jīng)系統(tǒng)代謝障礙性疾病。3. 怎樣確診對典型臨床特征的患者，進行C12orf65基因突變檢查，發(fā)現(xiàn)這個基因突變，就可以確定是這個病。4. 怎么治療治療需要給予大劑量的核黃素，就是維生素B2，每天每公斤體重30毫克。用藥治療后根據(jù)我們的觀察和國外的報道，臨床表現(xiàn)可以明顯改善。5. 找誰看病可以到神經(jīng)內(nèi)科門診找遺傳代謝專家就診，北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家是袁云、孟令超、呂鶴、張巍、王朝霞。通過以下方式預約門診：① “北京大學第一醫(yī)院服務號” 微信公眾號；②支付寶生活號關注“北京大學第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡預約請登錄北京市預約掛號統(tǒng)一平臺www.114yygh.com，實名注冊后預約；④電話預約：(010)114。2017年11月05日4058
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