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吳述良副主任醫(yī)師 天柱縣竹林衛(wèi)生院 全科 維生素B2是任何疾病的克星。1、身體長(zhǎng)期、嚴(yán)重缺乏維生素B2是導(dǎo)致癌癥、腫瘤的根本原因。2、各種消化道潰瘍、出血、腫塊、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因?yàn)槿狈S生素B2引起的。3、痔瘡也是因?yàn)槿狈S生素B2引起的。4、女性的宮頸糜爛也是因?yàn)槿狈S生素B2引起的。5、通常所說(shuō)的“上火”就是維生素B2短期、急劇缺乏癥。6、及時(shí)、足量補(bǔ)充維生素B2，這些癥狀都會(huì)減輕直到痊愈。 維生素B2是人體必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它是形成人體組織、器官表面的必需的一種物質(zhì)，維生素B2在人體內(nèi)無(wú)法儲(chǔ)存，但人體每天又需要，所以必須每天從食物中補(bǔ)充，食物中以動(dòng)物肝、腎、心等維生素B2的含量較高（這也說(shuō)明了B2的重要性），其次是奶及其制品，禽蛋類、豆類及其制品、谷類，一般蔬菜也含有少量的維生素B2。植物當(dāng)中維生素B2主要存在于谷物的皮、殼當(dāng)中，在糧食加工過(guò)程中大部分都流失了。因此現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了人體無(wú)法從食物中獲取足夠的維生素B2，所以大多數(shù)人都處于缺乏維生素B2的狀態(tài)。 輕微缺乏維生素B2人體不會(huì)有任何感覺(jué)，但到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，首先，在人體最薄弱的地方，通常是消化道的首尾兩端，即口腔或肛門的局部，出現(xiàn)充血、腫脹，隨后皮膚或粘膜出現(xiàn)潰瘍，然后開始出血，這即是口腔潰瘍和痔瘡。如果長(zhǎng)期缺乏維生素B2，那么人體其它部位也會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀。 為什么缺乏維生素B2會(huì)出現(xiàn)充血、腫脹呢？主要原因在于血管，構(gòu)成血管壁的細(xì)胞離不開維生素B2，當(dāng)缺乏維生素B2時(shí)，血管壁(主要是毛細(xì)血管,管壁本身就很薄)開始變薄，在血壓的作用下，血管開始向外凸起，當(dāng)局部的血管都開始鼓起時(shí)，就形成了腫塊，最后血管開始裂開出血，如果發(fā)生在腦部，你猜到了嗎？對(duì)，這就是腦溢血。 為什么缺乏維生素B2會(huì)出現(xiàn)潰瘍呢？同樣的道理，構(gòu)成人體皮膚和粘膜的細(xì)胞也需要維生素B2，當(dāng)B2缺乏時(shí)，人體無(wú)法產(chǎn)生出足夠的皮膚和粘膜細(xì)胞，去頂替已經(jīng)代謝掉的細(xì)胞，缺口就產(chǎn)生了，患處的皮膚或粘膜就像雪被融化了一樣，由一個(gè)小點(diǎn)發(fā)展成一個(gè)創(chuàng)面，這就是潰瘍，發(fā)生在食道，就是食道潰瘍，發(fā)生在胃里，就是胃潰瘍，發(fā)生在腸道，就是腸道潰瘍，發(fā)生在女性的子宮頸，就是宮頸糜爛。潰瘍面如果長(zhǎng)時(shí)間不能愈合，就會(huì)被細(xì)菌感染，產(chǎn)生炎癥，單純使用消炎藥，只能暫時(shí)控制細(xì)菌的繁殖，并不能使?jié)冇稀３溲?、腫脹長(zhǎng)期、持續(xù)發(fā)展下去就會(huì)凸出組織、器官的表面，形成腫瘤，腫瘤發(fā)展到最后階段，表面糜爛，反復(fù)感染、化膿，內(nèi)部細(xì)胞瘋狂增生，這就是――癌癥。所以說(shuō)，癌癥是人體長(zhǎng)期、嚴(yán)重缺乏維生素B2，各種組織、器官功能即將衰竭，總崩潰即將發(fā)生的征兆。這也就合理解釋了為什么把癌變部位完全切除了，仍然避免不了癌癥的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，不是癌細(xì)胞擴(kuò)散了，而是組織和器官相繼陷入崩潰了。 知道了病因，治療就簡(jiǎn)單多了，及時(shí)、足量補(bǔ)充維生素B2，紅腫就會(huì)消退，潰瘍面就會(huì)愈合，腫瘤會(huì)縮小甚至消失，癌癥會(huì)停止惡化，逐漸好轉(zhuǎn)。 維生素B2這個(gè)藥極其便宜，一元一瓶，一瓶100片，再窮的人也吃得起。藥瓶上標(biāo)注的適應(yīng)癥為：用于預(yù)防和治療維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。很顯然，這些只是缺乏維生素B2的初期癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有對(duì)這個(gè)問(wèn)題深入研究下去：既然缺乏維生素B2能導(dǎo)致口唇、牙齦、舌的潰瘍，那么消化道內(nèi)其它地方的潰瘍就與B2沒(méi)有關(guān)系嗎？正是在這個(gè)問(wèn)題上的淺嘗輒止，導(dǎo)致了現(xiàn)在癌癥的泛濫。需服用維生素B2的用量，藥瓶上的用法用量：口腹，成人，一次1－2片，一日3次。實(shí)踐證明，當(dāng)人體沒(méi)有明顯的癥狀、用來(lái)預(yù)防時(shí)，這個(gè)用量也許是可以的，但是，如果身體已經(jīng)有了明顯的癥狀，比如潰瘍、痔瘡、息肉、腫瘤，那么這個(gè)用量是明顯不夠的，必須要一次4－6片，一日3－4次，才能看到明顯的效果。有些人就是因?yàn)橛昧坎粔?，覺(jué)得服用維生素B2沒(méi)有用，從而耽誤了病情。已經(jīng)住院的病人，可以要求醫(yī)生在輸液中加入復(fù)合維生素B（里面含有維生素B2），效果會(huì)更好。 維生素B2對(duì)人體沒(méi)有任何副作用，過(guò)量的維生素B2會(huì)從尿液中直接排出體外，所以，不用擔(dān)心服用過(guò)量的問(wèn)題。還有個(gè)問(wèn)題也必須引起重視，維生素B2見(jiàn)光極易分解，從而導(dǎo)致失效，一瓶維生素B2如果開蓋后一個(gè)月還沒(méi)吃完，那么剩下的藥片估計(jì)就都失效了，再服用時(shí)就會(huì)覺(jué)得沒(méi)用了，這時(shí)就需要重新購(gòu)買，最好生產(chǎn)日期在半年以內(nèi)的。在此，我也呼吁生產(chǎn)廠家，最好能在維生素B2的外面包裹一層糖衣，從而減少維生素B2見(jiàn)光失效的機(jī)會(huì)。 通常所說(shuō)的“上火”與維生素B2有什么關(guān)系呢？辣椒、羊肉、白酒等熱性食物進(jìn)入人體后，會(huì)擴(kuò)張毛細(xì)血管，加速血液的流動(dòng)，而這會(huì)加速維生素B2的消耗，就像人跑步時(shí)肯定要比走路消耗更多的氧氣一樣。維生素B2被快速消耗而又得不到補(bǔ)充，于是就會(huì)產(chǎn)生牙齦腫痛、肛門肌肉充血腫脹等上火癥狀，只要馬上服用足量的維生素B2，這樣癥狀會(huì)很快消失。當(dāng)然，吃一些涼性的食物如西瓜等，能中和身體中的熱性，也有一定的效果，但最根本的因素還是維生素B2。 “十人九痔”是一個(gè)民間俗語(yǔ)，是指痔瘡患者的發(fā)病率很高，其實(shí)也證明了缺乏維生素B2在人群中的普遍性。流行病學(xué)認(rèn)為父母得了癌癥，子女也易得癌癥，所以癌癥具有遺傳性，這其實(shí)是個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)論。真正的原因是，父母與子女在飲食結(jié)構(gòu)上具有高度相似性，父母愛(ài)吃辣的，經(jīng)常上火，處于缺乏維生素B2的狀態(tài)，那么子女也必定愛(ài)吃辣的，也會(huì)缺乏維生素B2,即使子女以后與父母分開了，他（她）的飲食習(xí)慣也會(huì)保留下來(lái)，所以，與父母得相同的病就不足為奇了。 為什么常吃五谷雜糧的人不易得癌癥呢？現(xiàn)在你應(yīng)該明白了吧，其實(shí)是五谷雜糧中（主要在皮、殼上）所含的維生素B2起了作用，如果把皮和殼都去除了，效果就會(huì)大打折扣。有些人常吃復(fù)合維生素，認(rèn)為自己不會(huì)缺乏維生素B2,實(shí)際上，復(fù)合維生素中所含的B2遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人的日常需求，必須單獨(dú)補(bǔ)充維生素B2。 維生素B2，安全的“核”武器維生素B2作用十分廣泛：1.促進(jìn)發(fā)育和細(xì)胞的再生；2.參與細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝；3.與其他物質(zhì)配合參與多種新陳代謝；4.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性；5.預(yù)防和消除口腔生殖綜合征；6.促使皮膚、指甲、毛發(fā)的正常生長(zhǎng)；7.促進(jìn)機(jī)體對(duì)鐵的吸收，可防貧血；8.增進(jìn)視力，減輕眼睛疲勞。維生素B2又稱核黃素，堪稱安全的“核”武器。 注：口腔生殖綜合征又稱白塞氏病，以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現(xiàn)，該病常累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、肺、腎以及附睪等器官，病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解的交替過(guò)程。 維生素B2有3個(gè)特點(diǎn)：一是易被光線（特別是紫外線）破壞；二是在堿溶液中加熱可被破壞，故與食物、藥物同用要多加注意；三是體內(nèi)儲(chǔ)量有限，必須每天補(bǔ)充。 我們平時(shí)每天可通過(guò)食物或營(yíng)養(yǎng)品補(bǔ)充維生素B2，如能與維生素B1、維生素B6、維生素C及葉酸一同攝入，效果更佳。部分特殊患者則可用藥補(bǔ)充。正常情況下，維生素B2不會(huì)蓄積在體內(nèi)，所以即使攝入過(guò)量一般不會(huì)中毒。 用途廣泛 維生素B2作用廣泛，除前面提到的促生長(zhǎng)、防貧血、護(hù)視力等，研究還發(fā)現(xiàn)它有以下用途—— 1.治療心絞痛 冠心病、心肌缺血及心絞痛患者，每次服維生素B2 75毫克，每天3次，用藥2～3個(gè)月后，心絞痛發(fā)作頻率有所降低。藥理學(xué)研究證實(shí)：維生素B2因參與機(jī)體能量代謝，可改善心臟血液供應(yīng)。另外，維生素B2還能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和縮小心肌梗死范圍，改善心肌功能，在保護(hù)心臟方面大有發(fā)展前途！ 2.偏頭痛是由于腦細(xì)胞的能量?jī)?chǔ)備減少或腦血管強(qiáng)烈痙攣所致。最新研究表明，大劑量補(bǔ)充維生素B2可使偏頭痛發(fā)生頻率降低、發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短。遵醫(yī)囑每天服維生素B2 200～400毫克，可有效地防治偏頭痛，至少可減少發(fā)作的頻度和程度。有偏頭痛史者可用適量進(jìn)行預(yù)防性應(yīng)用，如能與鎂劑潘金南（編者注：即門冬氨酸鉀鎂）合用則效果更佳。 3.改善性生活 維生素B2與性生活質(zhì)量有關(guān)，特別是女性。缺少維生素B2可表現(xiàn)為陰道干澀、陰道黏膜充血、破潰，易患陰唇炎、陰道炎，皮膚呈鱗屑狀、皮膚粗糙，外表皮脫落，滲出增多，可擴(kuò)展到近大腿部……從而引起性欲減退、性冷淡及性交疼痛等。故女性（特別是生育期）應(yīng)注意補(bǔ)充復(fù)合維生素，不僅包括維生素B2，還包括葉酸。 4.防治前列腺增生 藥理學(xué)研究表明，維生素B2有利尿消腫作用，有利于消除排尿不暢等癥狀。前列腺增生患者每天可服維生素B2 50毫克，半年后癥狀可改善，肥大的前列腺也會(huì)有所縮小，尤其適于前列腺肥大且伴有水腫者。 5.增強(qiáng)耐寒能力 維生素B2與維生素E和鐵劑合用，可增強(qiáng)人體耐寒能力。這是因?yàn)樗鼈兌寄軈⑴c和增強(qiáng)人體能量代謝或參與人體造血過(guò)程，其綜合效應(yīng)是促使人體多產(chǎn)熱而達(dá)到御寒目的。 6.此外，研究還發(fā)現(xiàn)維生素B2有一定的防癌和防治腎炎水腫等作用。 食補(bǔ)多已足夠 維生素B2主要存在于奶制品、雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物性食物中，素食者或動(dòng)物性食物攝取不足者易致維生素B2缺乏。只要合理膳食，一般不會(huì)缺乏。 如果缺乏維生素B2，可選擇奶類及其制品，動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎和心等），蛋黃，多種魚類（特別是鱔魚、鯽魚等），菠菜、胡蘿卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜，橘子和柑橙等水果食用，一般不必額外補(bǔ)充。 部分嚴(yán)重缺乏維生素B2者，應(yīng)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下，補(bǔ)充藥用級(jí)的維生素B2片，或復(fù)合維生素B片。2020年08月20日
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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡在兒童期或青少年期，臨床表現(xiàn)包括下列幾種，（1）周圍神經(jīng)病加視神經(jīng)病，我們?cè)\斷了2個(gè)這樣的患者，出現(xiàn)視力喪失伴隨四肢遠(yuǎn)端的無(wú)力以及反射的亢進(jìn)；（2）視聽神經(jīng)損害伴隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，類似Madras病；（3）腦干損害加周圍神經(jīng)病，類似Leigh?。唬?）青少年發(fā)病的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2. 什么是核黃素病核黃素病是C12orf65基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)代謝障礙性疾病。3. 怎樣確診對(duì)典型臨床特征的患者，進(jìn)行C12orf65基因突變檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)基因突變，就可以確定是這個(gè)病。4. 怎么治療治療需要給予大劑量的核黃素，就是維生素B2，每天每公斤體重30毫克。用藥治療后根據(jù)我們的觀察和國(guó)外的報(bào)道，臨床表現(xiàn)可以明顯改善。5. 找誰(shuí)看病可以到神經(jīng)內(nèi)科門診找遺傳代謝專家就診，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家是袁云、孟令超、呂鶴、張巍、王朝霞。通過(guò)以下方式預(yù)約門診：① “北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號(hào)” 微信公眾號(hào)；②支付寶生活號(hào)關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請(qǐng)登錄北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)www.114yygh.com，實(shí)名注冊(cè)后預(yù)約；④電話預(yù)約：(010)114。2017年11月05日4065
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