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郭良斌主治醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 影像醫(yī)學(xué)中心 第一，注射治療后24小時(shí)，在排出感染，一部分患兒可能有發(fā)熱癥狀，家里最好備點(diǎn)美林等退燒藥。 第二、治療后，注射部位會(huì)有點(diǎn)紅腫，這是組織免疫反應(yīng)，屬于正常想象，家屬不用過(guò)多擔(dān)心，主要觀察注射點(diǎn)有沒(méi)有濃和潰爛等并發(fā)癥，如果出現(xiàn)感染、潰爛等，還是到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生看看。 第三，治療后1-3天，要預(yù)防注射處感染，盡量不要沾水，克拉霉素等可以一天3-4次。后面根據(jù)具體情況可以適當(dāng)減少。 第四、治療15天后，復(fù)查彩超。 第五、在復(fù)查超聲時(shí)，盡量找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查。因?yàn)樽⑸渲委熀蟛≡顑?nèi)部會(huì)有變化，一部分病灶已正常，很多超聲醫(yī)生把已正常的瘤體當(dāng)成血管瘤進(jìn)行測(cè)量和治療，導(dǎo)致治療效果不佳，耽誤病情。 本文系郭良斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月17日
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王蘇明副主任醫(yī)師 四川省婦幼保健院 小兒外科 1.血管瘤易破潰和感染，平常要注意保護(hù)，避免損傷，破潰。 2.注射治療后1天內(nèi)，注射處不要沾水； 注射治療后1～2天孩子可能會(huì)不適或者發(fā)熱， 3.局部腫脹，都屬于正常情況，一般不需要特殊處理，體溫超過(guò)38.5時(shí)可以給予退熱藥。 4.血管瘤破潰，感染：遇到注射部位出血，感染，用碘伏或酒精消毒后包扎傷口，每天換藥一次。 5.血管瘤，淋巴管瘤，注射治療期間，有可能會(huì)影響小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，具體表現(xiàn)因人而異，也與藥物有關(guān)系，但這只是短期的影響，當(dāng)治療結(jié)束后就會(huì)恢復(fù)正常。 6.局部注射治療不會(huì)進(jìn)行到血管瘤完全消失，一般看到明顯好轉(zhuǎn)后就會(huì)結(jié)束治療。 7.血管瘤治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，瘤體平坦，顏色變淡，甚至中間出現(xiàn)白色的皮膚。 本文系王蘇明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月05日7764
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向義主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒外科 1.什么是血管瘤？血管瘤與血管畸形有什么區(qū)別？血管瘤是以血管內(nèi)皮細(xì)胞增生為主的真性血管瘤，血管畸形是一種先天性脈管發(fā)育異常，病理學(xué)屬于錯(cuò)勾瘤而非真性血管瘤，真性血管瘤高于血管畸形。2.血管瘤長(zhǎng)什么樣？一般生長(zhǎng)在何處？3.血管瘤是良性的還是惡性的？血管瘤有良性血管瘤也有惡性血管瘤，還有局部浸潤(rùn)性/交界性血管瘤。良性血管瘤：嬰幼兒血管瘤、先天性血管瘤、叢狀血管瘤、梭形細(xì)胞血管瘤、上皮樣血管瘤、化膿性肉芽腫等。惡性血管瘤：血管肉瘤、上皮樣血管內(nèi)皮瘤等。局部侵襲/交界性血管瘤:卡波西樣血管內(nèi)皮瘤、網(wǎng)狀血管內(nèi)皮瘤、淋巴管內(nèi)乳頭狀內(nèi)皮瘤（Dabska tumor）、復(fù)合性血管內(nèi)皮瘤、卡波西肉瘤等。所以，血管瘤一經(jīng)診斷，需積極治療。4.血管瘤的自然病程。生后一周左右：紅點(diǎn)類(lèi)蚊蟲(chóng)叮咬、小片白斑、無(wú)明顯表現(xiàn)。6-8月以?xún)?nèi)：快速增生期，（瘤體變厚，范圍增大，色澤加深）。一歲以后：消退期（瘤體變薄，色澤變淡）。六歲左右：消退完成期，部分殘留色素沉著。5.血管瘤的分型。淺表型深部型混合型6.與血管瘤需要鑒別的主要疾病。先天性血管瘤靜脈畸形化膿性肉芽腫新生兒紅斑毛細(xì)血管畸形7.血管瘤的治療。觀察治療：首選的治療方案；適用于低度風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒血管瘤；可自行消退的IH。 藥物治療：口服普萘洛爾，激素；局部應(yīng)用咪喹莫特、噻嗎洛爾滴眼液、激素、平陽(yáng)霉素、干擾素、尿素等。物理治療：彈力繃帶、激光、32P 、冷凍、銅針治療、介入治療、硬化劑等。手術(shù)治療：其他治療方案無(wú)效時(shí)可選。8.治療效果圖：治療前用藥10天后用藥8個(gè)月后本文系向義醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月22日8895
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