在沒(méi)有清楚了解眼睛結(jié)構(gòu)前，很多人會(huì)疑惑：眼底位于眼睛的什么地方？是眼睛下方嗎？實(shí)際上，眼底是眼球后部的玻璃體和視網(wǎng)膜的統(tǒng)稱(chēng)，是肉眼無(wú)法直接觀看到的區(qū)域，需要借助專(zhuān)業(yè)的眼科設(shè)備檢查才能觀察到。通過(guò)眼底檢查，人們可以清楚看到眼底的玻璃體和視網(wǎng)膜這些部位的變化，其中視網(wǎng)膜上的血管可以反映出人全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)及健康情況.由此可見(jiàn)，眼底檢查不僅是一項(xiàng)重要的檢查，更是一個(gè)可以監(jiān)測(cè)全身許多疾病的“窗口”。一般來(lái)說(shuō)，眼底病的患者以中老年人居多，但很多人在出現(xiàn)視力下降的各種癥狀后卻并不重視，只知道去眼鏡店配鏡，卻沒(méi)有想到去醫(yī)院做檢查。其實(shí)，這都是源于對(duì)于眼底病缺乏認(rèn)識(shí)，在眾多眼病中，除了老花眼會(huì)影響視力，白內(nèi)障、青光眼、眼底疾?。ㄈ缫暰W(wǎng)膜病變、黃斑病變等）均可能導(dǎo)致視力出現(xiàn)下降。對(duì)于這些眼病，配眼鏡是不管用的。只有去醫(yī)院做專(zhuān)門(mén)的眼科檢查，尤其是眼底檢查，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。另外，很多慢性疾病，包括糖尿病、高血壓，甚至某些血液病，均會(huì)引起特征性眼底病變，這個(gè)時(shí)候，只有通過(guò)眼底檢查，才能發(fā)現(xiàn)眼底的一些細(xì)微變化，從而對(duì)疾病的診斷提供重要依據(jù)。哪些人應(yīng)注重眼健康定期查眼底呢？1.原發(fā)性高血壓、糖尿病等慢性病患者這類(lèi)慢性病患者的病情發(fā)展到一定程度時(shí)，可以導(dǎo)致眼底的血管發(fā)生改變，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血等癥狀，最終導(dǎo)致視力損傷，甚至是失明。對(duì)于這類(lèi)病人，及時(shí)、定期眼底檢查，可以幫助他們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療。2.用眼過(guò)度的年輕人在人們的印象里，眼底病是一種明顯的“老年病”。但是近年來(lái)，隨著生活壓力的增大，眼底病的患者群也正在“年輕化”。用眼過(guò)度的，尤其是高度近視的患者，很有必要定期進(jìn)行眼底檢查。而高度近視已經(jīng)成為導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等眼底病的一個(gè)重要的原因。事實(shí)上，近視情況除了與眼軸長(zhǎng)短有關(guān)，還與角膜形態(tài)相關(guān)。如果角膜比較平，對(duì)光線的聚焦能力就會(huì)弱一些，相應(yīng)地眼軸也會(huì)長(zhǎng)一些，這也會(huì)威脅到眼底情況。也就是說(shuō)，近視600度的人如果角膜本身比800度的人要平一些，那么有可能他的眼底問(wèn)題會(huì)更明顯，比如更嚴(yán)重的豹紋眼底。想要了解眼底情況，最直觀的方法還是去做眼底檢查，而不是僅從度數(shù)加以判斷。3.50歲以上的中老年人群有資料顯示，在我國(guó)，50歲以上的中老年人出現(xiàn)老年性相關(guān)性黃斑變性的概率高達(dá)15.5%，70歲以上的患病率達(dá)20.2%。因此，在這些人群中，每年應(yīng)至少做一次眼底檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和治療老年黃斑變性以及其他眼底病。

高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病患者是此病的高發(fā)群體。如果節(jié)日期間生活作息不規(guī)律，暴飲暴食，容易引起血壓、血糖升高，引發(fā)眼底出血或血管阻塞。專(zhuān)家提醒，如果突然出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。特別提醒：眼底檢查是眼部檢查中一項(xiàng)非常重要的檢查，五類(lèi)人群需要定期做眼底檢查：一是原發(fā)性高血壓病人；二是糖尿病患者；三是腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等疾病患者；四是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；五是55歲以上人群。

玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療眼底病眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺(jué)能力，嚴(yán)重的可至盲。眼底病是一種病種繁多，病因復(fù)雜，病情多變的科目。對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病人感覺(jué)到視力下降時(shí)，病程可能已經(jīng)很?chē)?yán)重。而對(duì)于眼底中央的部位，如：黃斑區(qū)、視神經(jīng)等，一旦發(fā)生病變，即可嚴(yán)重影響視力.抗VEGF藥物，有雷珠單抗，康柏西普，阿柏西普眼內(nèi)注射溶液已有五個(gè)適應(yīng)癥在全球100多個(gè)國(guó)家獲準(zhǔn)上市，主要用于治療視網(wǎng)膜病變引起的視力損害：包括糖尿病性黃斑水腫（DME）、新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD)，視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO，包括BRVO和CRVO)、以及病理性近視性脈絡(luò)膜新生血管(myopicCNV)引發(fā)的視力損害。黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血等疾病，對(duì)患者的視力都有嚴(yán)重的影響，并且屬于導(dǎo)致“不可逆性視力損害”的病變。老年黃斑變性是美國(guó)50歲以上人群失明的首要原因；隨著糖尿病發(fā)病人群的急速增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率成倍增長(zhǎng)，已經(jīng)成為我國(guó)導(dǎo)致不可逆性失明的主要眼?。谎鄣壮鲅ǘ喾N視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管病變，視網(wǎng)膜脫離等，多會(huì)引起視力明顯下降；而黃斑水腫則是很多視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥，直接引起視力下降和視物變形。10年前，這些疾病雖然有一些藥物和手術(shù)的治療方法，但是治療后的視力改善非常有限，也不能阻止視力進(jìn)一步喪失，大多數(shù)病例視力低下。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)器械及技術(shù)的提高，新型藥物的出現(xiàn)，都使得患者的視力預(yù)后得到了明顯的改善。其中，抗VEGF藥物是最為重要的一種。VEGF——是血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的英文縮寫(xiě)，又叫做血管滲透性因子。這種因子在多種眼病的發(fā)病機(jī)制中起著主要的作用，發(fā)病時(shí)，眼內(nèi)VEGF濃度增加，產(chǎn)生不健康的新生血管，繼而出現(xiàn)大量出血、纖維增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)也引起明顯的血管滲漏，導(dǎo)致組織持續(xù)嚴(yán)重水腫。抵抗或減少VEGF在眼內(nèi)的濃度，可以抑制疾病的進(jìn)展，起到相應(yīng)的治療作用。因此，多年以來(lái)，眼科醫(yī)生一直進(jìn)行——抗VEGF的研究。直到2005年，隨著第一種抗VEGF藥物應(yīng)用于臨床，標(biāo)志著眼科的“抗VEGF時(shí)代”的來(lái)臨。目前，抗VEGF的主要治療適應(yīng)癥有：“濕性”黃斑變性、高度近視的黃斑脈絡(luò)膜新生血管病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫、新生血管性青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)前輔助用藥。老年黃斑變性：是抗VEGF藥物的第一治療適應(yīng)癥。在抗VEGF藥物出現(xiàn)之前，濕性黃斑變性沒(méi)有有效的治療手段，患者3年內(nèi)的視力喪失率高達(dá)70%——80%，幾乎所有患者最終失明。抗VEGF藥物的出現(xiàn)，給疾病的治療帶來(lái)了“革命性”的進(jìn)展，一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)7年的臨床研究顯示，在原來(lái)勢(shì)必要失明的患者中，有1/3的患者視力穩(wěn)定，甚至有1/3的患者視力可以提高，而有1/3的患者無(wú)效。最新的美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，近10年來(lái)，濕性黃斑變性導(dǎo)致失明的比率下降，認(rèn)為與抗VEGF藥物的使用有關(guān)。高度近視的黃斑脈絡(luò)膜新生血管病變：其發(fā)病機(jī)制雖然不同于黃斑變性，但同樣是產(chǎn)生了黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜新生血管，因此抗VEGF藥物治療有效。視網(wǎng)膜靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫：抗VEGF藥物可以迅速、有效地減少眼球內(nèi)VEGF的濃度，所以對(duì)于黃斑水腫有明顯的治療效果。同時(shí)對(duì)于視網(wǎng)膜血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變本身也有重要的阻止其進(jìn)展的作用。新生血管性青光眼：多種視網(wǎng)膜血管疾病發(fā)展到終末期，可以繼發(fā)青光眼。患者視力喪失的同時(shí)，還伴有頭痛、眼脹，而且疾病進(jìn)展迅速，治療難以奏效，屬于公認(rèn)的“難治性”青光眼?？筕EGF的出現(xiàn)，為這類(lèi)患者贏得了寶貴的治療時(shí)間，聯(lián)合眼底激光治療和青光眼手術(shù)治療，可以改善一部分患者的視力預(yù)后。手術(shù)前輔助用藥：作為眼底激光前輔助用藥，具有減少因激光引起的黃斑、視網(wǎng)膜水腫的作用，同時(shí)減少激光的用量，降低激光對(duì)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的破壞的副作用，從而減少激光導(dǎo)致的視力下降。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)前輔助用藥，可以減少術(shù)中出血、縮短手術(shù)時(shí)間、提高術(shù)后視力。抗VEGF藥物屬于注射用藥物，給藥方式是——眼球玻璃體腔內(nèi)注射。為了避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，注射前、后的準(zhǔn)備工作，注射前、后進(jìn)行眼科常規(guī)手術(shù)，特別是OCT的精準(zhǔn)檢查相當(dāng)重要。注射過(guò)程也是在眼科手術(shù)室進(jìn)行。根據(jù)病情的需要，可以重復(fù)注射。大量的臨床使用已經(jīng)對(duì)藥物的安全性給予認(rèn)可?？筕EGF藥物目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于眼科臨床，成為眼科醫(yī)生手中一種有利的挽救患者視力的新型武器！我院眼科能進(jìn)行眼底熒光血管造影，眼OCT檢查，開(kāi)展抗VEGF藥物眼玻璃體腔內(nèi)注射治療“濕性”黃斑變性、高度近視的黃斑脈絡(luò)膜新生血管病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫、新生血管性青光眼。開(kāi)辟眼科眼底病治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)，廣闊市場(chǎng)。湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,謝衛(wèi)東專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二，周五，周日全天;

真假“眼底出血” 在門(mén)診工作中，經(jīng)常會(huì)碰到紅著眼睛，卻沒(méi)有明顯視力下降的患者求診。紅著眼睛看起來(lái)很?chē)樔耍粰z查實(shí)際上是結(jié)膜下出血，危害性不大，“侮辱性極強(qiáng)”，很多人以為是嚴(yán)重的“眼底”出血。結(jié)膜下出血很常見(jiàn)，主要是結(jié)膜的血管破裂造成，不用特殊治療?！把鄣壮鲅笨删褪橇硗庖换厥铝耍枰鹱銐虻闹匾?，并且積極治療。 “眼底出血”是怎么回事呢？ 眼底是指我們的眼球底部，包括視網(wǎng)膜視神經(jīng)等。一旦出血，會(huì)明顯的造成視力下降。 眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的臨床表現(xiàn)。引起眼底出血的原因很多，常見(jiàn)的有全身疾病的引發(fā)：包括高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等等，也有相對(duì)獨(dú)立的視網(wǎng)膜血管性病變：包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、息肉狀脈絡(luò)膜血管病變、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)椎?；另外高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜裂孔等也可導(dǎo)致眼底出血。 發(fā)現(xiàn)“眼底出血”莫慌張 您若是真的出現(xiàn)“眼底出血”，也不用慌張，盡快找眼底病醫(yī)生檢查明確診斷，目前已經(jīng)有很好的治療方案控制病情，提高和維持視功能。

眼底，是我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的一個(gè)名詞，很多患者來(lái)到門(mén)診，主訴是眼白上紅了一片，患者就以為是“眼底出血”，要求進(jìn)行“眼底”檢查，但這是真的是眼底出血么？人的眼球，可以分為兩部分，即前段和后段，前段是位于眼球前部，體積約占1/5，包括結(jié)膜，角膜，前房，瞳孔，晶狀體，這些結(jié)構(gòu)患者能通過(guò)鏡子直接觀察，因此前段病變很容易引起患者的注意。比如結(jié)膜出血，翼狀胬肉，這些屬于前段疾病，癥狀位于表面，癥狀很明顯，很直觀，但對(duì)視力的威脅相對(duì)后段疾病來(lái)說(shuō)要較小一點(diǎn)，這些病不是“眼底”的問(wèn)題。后段是指眼球的后4/5部分，主要包括玻璃體視網(wǎng)膜，這才是眼科學(xué)認(rèn)為的“眼底”，這個(gè)位置的病變會(huì)導(dǎo)致視力下降，視物變形，眼前黑影，閃光感等視功能異常。這些病變從外表是看不到的，需要做眼底照片，或者超聲波檢查來(lái)診斷。眼底的病變影響患者視功能，其實(shí)對(duì)患者威脅相對(duì)大一些，比如常見(jiàn)的老年黃斑變性，孔源性視網(wǎng)膜脫離，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，需要及時(shí)治療。當(dāng)然不論眼前段還是眼底疾病，都需要及時(shí)的診治，都是同樣重要的。