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公立三甲綜合醫(yī)院

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甲狀腺腫大的危害大!不可忽視,早發(fā)現(xiàn)早治療!很多患者一般發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺腫大癥狀都是在照鏡子和別人的提醒下才發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺腫大在在早期一般沒有任何癥狀,僅在脖子上出現(xiàn)一個無名的腫塊,可出現(xiàn)在前面的頸部不適,有悶脹感,然后可以發(fā)現(xiàn)在頸椎前地區(qū)增加,低隆起,如果不治療,如果病情進(jìn)一步加重,壓迫氣管和周圍組織,可發(fā)生在患者的呼吸困難,呼吸急促,聲音嘶啞,吞咽和吞咽困難。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答,讓我們一起來聽聽專家怎么說:甲狀腺腫大有什么危害一、局部壓迫癥狀:甲狀腺腫大到一定程度會壓迫甲狀腺周圍組織臟器,引起相應(yīng)癥狀,如壓迫氣管,引起氣管受壓移位,甚至變形、狹窄,導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀。也可能會壓迫食道,病人會出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,同時伴有哽咽感、阻塞感等癥狀。還可能會壓迫喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)是支配聲帶運(yùn)動的運(yùn)動神經(jīng),如果喉返神經(jīng)受壓、功能受限會導(dǎo)致聲帶運(yùn)動異常,可表現(xiàn)為聲音嘶啞。少部分情況可能會壓迫頸交感神經(jīng),表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷,同側(cè)頭面部無汗等癥狀,若壓迫靜脈可導(dǎo)致頭頸部回流障礙,并引起頭頸部水腫、面部水腫等癥狀。二、全身癥狀:1、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):甲狀腺腫大到一定程度,會引起甲狀腺功能或機(jī)能的異常,多數(shù)情況可能會發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),也就是甲亢,從而引起一系列癥狀,如急躁、胸悶、失眠、乏力、腹瀉等,還可能影響到心功能,導(dǎo)致心臟受損,引起心肌缺血,嚴(yán)重時能夠影響到呼吸、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害;2、甲狀腺功能減退:當(dāng)甲狀腺腫大造成甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素水平不足會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力減退、食欲減退、便秘、黏液性水腫等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心包積液;3、惡變:當(dāng)甲狀腺過度腫大時,會嚴(yán)重影響外貌、形象,并且病情沒有得到及時有效的治療,少部分甲狀腺腫可能會發(fā)生惡變,轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?,從而威脅患者的生命健康。希望大家都認(rèn)真對待每一個疾病,不要覺得沒聽過或者是小事就放任不管,還是需要每年體檢一次來檢查身體的情況,患病了接受專業(yè)醫(yī)生的治療和建議!早發(fā)現(xiàn)!早治療!早預(yù)防!甲狀腺腫大需要做哪些檢查!1、體格檢查:醫(yī)生可通過視診和觸診來觀察患者有無頸部腫大等癥狀,并對其伴隨性癥狀也進(jìn)行相應(yīng)的檢查。2、B超檢查:精確掃描出甲狀腺的大小,以及與鄰近組織關(guān)系,方便醫(yī)生判斷患者是否患有甲狀腺腫大。3、甲狀腺核素掃描:檢查甲狀腺結(jié)節(jié)功能,間接推測甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性情況。4、甲狀腺功能檢查:檢測血清中各指標(biāo)的含量,從而評估患者甲狀腺功能是否異常,一般甲狀腺腫大患者,甲狀腺功能表現(xiàn)為正常。5、血清抗體檢測:甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)是診斷自身免疫甲狀腺炎,尤其是橋本甲狀腺炎的主要指標(biāo)。6、甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物檢測:包括甲狀腺球蛋白、降鈣素和癌胚抗原,檢查是否是甲狀腺癌導(dǎo)致的甲狀腺腫大。7、血碘以及尿碘檢查:檢查血液、尿液中碘的含量,判斷甲狀腺腫大是否是由碘缺乏導(dǎo)致。
什么是甲狀腺鈣化,需要治療嗎?甲狀腺鈣化是甲狀腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)沉積引起的疾病,可能是甲狀腺良性病變引起,也可能是甲狀腺惡性病變引起。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時,會伴隨著發(fā)燒、咽喉腫痛、呼吸進(jìn)食困難、聲音嘶啞等癥狀;一般出現(xiàn)這種疾病時常選擇手術(shù)治療。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答,讓我們一起來聽聽專家怎么說:什么是甲狀腺鈣化甲狀腺鈣化就是甲狀腺組織中出現(xiàn)了鈣質(zhì)的沉積,可能是甲狀腺良性病變引起的,也可能是甲狀腺惡性病變引起,一般良性病變占15%~39%左右,惡性病變占50%~79%左右。如果甲狀腺中出現(xiàn)了比較大的顆粒散在鈣化,一般是良性的鈣化;如果出現(xiàn)了蛋殼樣的鈣化,也屬于良性的鈣化;如果出現(xiàn)了細(xì)小密集的鈣化,有可能是甲狀腺癌引起,最好及時進(jìn)行穿刺活檢,確診后盡早治療。甲狀腺鈣化需要治療嗎?出現(xiàn)甲狀腺鈣化是否需要治療要具體情況具體分析,甲狀腺鈣化多見于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),會有鈣化斑或者點狀強(qiáng)回聲表現(xiàn)。若是鈣化斑,常見于良性病變。需要根據(jù)結(jié)節(jié)是否規(guī)則、大小、密度是否均勻、血流是否紊亂等情況綜合判斷。必要時可以進(jìn)行細(xì)針穿刺來明確診斷,若是惡性病變,則需要進(jìn)行手術(shù)切除。若是點狀鈣化,還要看強(qiáng)回聲是否伴聲影,若伴有聲影,通常是膠質(zhì)改變,多見于良性病變。若點狀強(qiáng)回聲不伴有聲影,多提示惡性病變,需要細(xì)針穿刺做進(jìn)一步詳細(xì)診斷。若確實是惡性,要盡早手術(shù)切除,并在手術(shù)以后做甲狀腺激素抑制治療,避免腫瘤復(fù)發(fā)。若沒有找到癌細(xì)胞,要做定期隨訪,要觀察短期三個月,半年甚至一年之間甲狀腺結(jié)節(jié)變化,再確定結(jié)節(jié)性質(zhì)以及做相應(yīng)處理。