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復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

簡稱: 上海市五官科醫(yī)院
公立三甲耳鼻喉科醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 眼部疾病
醫(yī)院科室: 不限
開通的服務(wù): 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時(shí)間: 不限

眼部疾病科普知識 查看全部

為何在眼眶沒有骨折的情況下仍然產(chǎn)生眼球內(nèi)陷?& 眼球突出度的決定因素患者年輕女性,外傷后因眼球凹陷及局部疤痕來我處就診。之前因眼球外傷已經(jīng)完成了相關(guān)的玻璃體手術(shù),矯正視力可見,等待二期人工晶體植入。眼部的凹陷顯而易見,至少相差3mm。仔仔細(xì)查看眼眶冠狀位CT并未看到明顯眼眶的骨折和移位,那么凹陷的原因到底是什么?下眼瞼處的疤痕提示了可能的原因。眼球飽滿度取決的因素包括:1、眼眶腔的完整性眼眶骨折的范圍和移位程度達(dá)到一定程度,可導(dǎo)致眼球內(nèi)陷。凹陷的最大程度通常發(fā)生在外傷后的5到6個(gè)月。需要注意的是提供完整全方位的眼眶水平+冠狀位+三維重建的CT圖像,眼眶醫(yī)生自己讀片才不會遺漏。2、眼球萎縮眼軸縮短可導(dǎo)致眼球的突出度不足,正常的眼軸約23mm,萎縮的眼球通常視功能不良,如果角膜大小、眼位正常,還未到義眼座植入的嚴(yán)重程度,也可以通過眼眶成型手術(shù)增加飽滿度,之后演示。3、在外傷時(shí)眼瞼出現(xiàn)皮膚傷口,如果深及眶膈,眼眶內(nèi)脂肪溢出到一定數(shù)量,無論是否回納,最終因脂肪組織萎縮和丟失可導(dǎo)致眶內(nèi)容積不足而內(nèi)陷。其病理機(jī)制就像眼袋手術(shù)中,去除脂肪過量,也會形成超出預(yù)計(jì)的眶區(qū)凹陷一樣。本例患者病因就是第3種。最終選擇眼眶成形術(shù)通過補(bǔ)充容積增加飽滿度,外觀對稱性明顯改善。