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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

簡稱: 重醫(yī)附二院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 肝硬化
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肝硬化五大癥狀的表現(xiàn)肝病患者注意了，這五大癥狀是肝硬化的表現(xiàn)！肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。癥狀復(fù)雜多樣，涉及多個身體系統(tǒng)，包括消化系統(tǒng)癥狀、營養(yǎng)不良與全身癥狀等。1.肝功能減退癥狀：肝硬化可能與病毒感染、炎癥刺激等因素所致，肝臟合成、代謝等功能受影響，患者可能出現(xiàn)黃疸，皮膚和鞏膜發(fā)黃，還會有凝血功能障礙，易出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等情況。2.門靜脈高壓癥狀：由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，會引起脾大、脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而使血細(xì)胞減少。?3.內(nèi)分泌失調(diào)癥狀：在患上肝硬化后，肝臟對激素的滅活功能下降，會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。男性可能出現(xiàn)性功能減退、乳房發(fā)育；女性可能有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)。?4.消化道癥狀：確診肝硬化的患者常有食欲減退癥狀，對食物缺乏興趣，進(jìn)食后可能腹脹，還可能有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，影響營養(yǎng)攝入。?5.體重減輕：患者一般會感到乏力、疲倦，體力明顯下降，活動耐力降低。還可能有體重減輕、面色黝黑等表現(xiàn)。
無聲的殺手：關(guān)于肝硬化，我們該如何應(yīng)對？肝臟是人體最勤勞的“化工廠”，每天承擔(dān)著解毒、代謝、合成等重要任務(wù)。然而，當(dāng)這個器官因長期受損逐漸硬化，變成一塊布滿疤痕的“石頭”，生命將面臨巨大威脅——這就是“肝硬化”。?根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球每年約200萬人死于肝硬化相關(guān)疾病，而中國肝硬化患者已超700萬。令人擔(dān)憂的是，許多人在確診時已處于中晚期。本文帶你揭開肝硬化的面紗，了解如何保護(hù)這道生命防線。一、肝臟的“硬化”之路：從炎癥到絕望肝硬化并非一夜形成，而是一個長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年的慢性過程。?核心機(jī)制：當(dāng)肝臟因酒精、病毒、脂肪等因素反復(fù)受損時，肝細(xì)胞會啟動自我修復(fù)機(jī)制，但過度修復(fù)會導(dǎo)致纖維組織增生，最終形成不可逆的結(jié)節(jié)狀硬化。?這一過程可分為三個階段：?1.代償期：肝臟尚有30%以上功能，患者可能僅感疲勞、食欲減退；?2.失代償期：出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等典型癥狀；?3.終末期：肝衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征，生存率急劇下降。二、五大元兇：什么正在摧毀你的肝臟？1.酒精（占肝硬化病因35%）?>男性每日飲酒超40克（≈2兩白酒）、女性超20克，5年即可引發(fā)酒精性肝病。?2.乙肝/丙肝病毒（中國主要病因）???>病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，約20%慢性乙肝患者會進(jìn)展為肝硬化。?3.脂肪肝（新晉“隱形殺手”）???>全球近25%成人患非酒精性脂肪肝，其中10-20%會發(fā)展為肝硬化。?4.藥物與毒素???>長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥，或接觸黃曲霉毒素（常見于發(fā)霉食物）。?5.自身免疫性疾病??>如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎。三、警惕這些“沉默的信號”肝硬化早期癥狀隱蔽，但以下表現(xiàn)需警惕：?-蜘蛛痣：前胸、頸部出現(xiàn)放射狀紅點（雌激素代謝異常）?-肝掌：手掌大小魚際片狀充血?-腹脹如鼓（腹水）、下肢水腫?-黑便/嘔血（食管胃底靜脈曲張破裂）?-意識模糊（肝性腦病前期）診斷金標(biāo)準(zhǔn)：?超聲/CT顯示肝臟表面凹凸不平，肝彈檢測硬度值>12.5kPa，肝活檢見假小葉形成。四、逆轉(zhuǎn)希望：早發(fā)現(xiàn)是生死關(guān)鍵代償期肝硬化通過規(guī)范治療可能穩(wěn)定數(shù)十年：?-抗病毒治療（乙肝患者需終身服藥）?-戒酒（6個月后肝纖維化可部分逆轉(zhuǎn)）?-抗纖維化藥物（如扶正化瘀膠囊）?-營養(yǎng)支持（高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充維生素B族）失代償期需應(yīng)對致命并發(fā)癥：?-腹水：限鹽+利尿劑+腹腔穿刺?-食管靜脈曲張：內(nèi)鏡下套扎術(shù)?-肝移植：終末期唯一生存希望（5年存活率超70%）五、預(yù)防策略：從生活細(xì)節(jié)守護(hù)肝臟1.接種乙肝疫苗（保護(hù)效力達(dá)95%）?2.限酒（男性<20克/日，女性<10克/日）?3.控制體重（BMI<24，腰圍男<90cm、女<85cm）?4.避免傷肝行為：生食淡水魚（肝吸蟲）、濫用中藥、紋身不規(guī)范操作?5.高危人群篩查：乙肝攜帶者每6個月查肝功能、肝彈。結(jié)語肝硬化雖是無聲的疾病，卻非不可戰(zhàn)勝。曾有關(guān)報道一位52歲的乙肝肝硬化患者，通過抗病毒治療+定期隨訪，已存活18年且生活如常。記?。焊闻K的每一次求救都值得被重視——早一天行動，就多一分生機(jī)。