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疾?。?
肝硬化
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醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
馬雄
主任醫(yī)師
教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(南院)? 消化科
肝硬化 1票
肝病 2票
擅長:擅長疑難肝膽疾病的診治,如自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、隱匿性肝硬化的診治
專業(yè)方向:
消化內(nèi)科
感染內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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肝硬化科普知識
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肝硬化五大癥狀的表現(xiàn)
肝病患者注意了,這五大癥狀是肝硬化的表現(xiàn)!肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。癥狀復(fù)雜多樣,涉及多個身體系統(tǒng),包括消化系統(tǒng)癥狀、營養(yǎng)不良與全身癥狀等。1.肝功能減退癥狀:肝硬化可能與病毒感染、炎癥刺激等因素所致,肝臟合成、代謝等功能受影響,患者可能出現(xiàn)黃疸,皮膚和鞏膜發(fā)黃,還會有凝血功能障礙,易出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等情況。2.門靜脈高壓癥狀:由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,會引起脾大、脾功能亢進,進而使血細(xì)胞減少。?3.內(nèi)分泌失調(diào)癥狀:在患上肝硬化后,肝臟對激素的滅活功能下降,會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。男性可能出現(xiàn)性功能減退、乳房發(fā)育;女性可能有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)。?4.消化道癥狀:確診肝硬化的患者常有食欲減退癥狀,對食物缺乏興趣,進食后可能腹脹,還可能有惡心、嘔吐等表現(xiàn),影響營養(yǎng)攝入。?5.體重減輕:患者一般會感到乏力、疲倦,體力明顯下降,活動耐力降低。還可能有體重減輕、面色黝黑等表現(xiàn)。
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無聲的殺手:關(guān)于肝硬化,我們該如何應(yīng)對?
肝臟是人體最勤勞的“化工廠”,每天承擔(dān)著解毒、代謝、合成等重要任務(wù)。然而,當(dāng)這個器官因長期受損逐漸硬化,變成一塊布滿疤痕的“石頭”,生命將面臨巨大威脅——這就是“肝硬化”。?根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),全球每年約200萬人死于肝硬化相關(guān)疾病,而中國肝硬化患者已超700萬。令人擔(dān)憂的是,許多人在確診時已處于中晚期。本文帶你揭開肝硬化的面紗,了解如何保護這道生命防線。一、肝臟的“硬化”之路:從炎癥到絕望肝硬化并非一夜形成,而是一個長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年的慢性過程。?核心機制:當(dāng)肝臟因酒精、病毒、脂肪等因素反復(fù)受損時,肝細(xì)胞會啟動自我修復(fù)機制,但過度修復(fù)會導(dǎo)致纖維組織增生,最終形成不可逆的結(jié)節(jié)狀硬化。?這一過程可分為三個階段:?1.代償期:肝臟尚有30%以上功能,患者可能僅感疲勞、食欲減退;?2.失代償期:出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等典型癥狀;?3.終末期:肝衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征,生存率急劇下降。二、五大元兇:什么正在摧毀你的肝臟?1.酒精(占肝硬化病因35%)?>男性每日飲酒超40克(≈2兩白酒)、女性超20克,5年即可引發(fā)酒精性肝病。?2.乙肝/丙肝病毒(中國主要病因)???>病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死,約20%慢性乙肝患者會進展為肝硬化。?3.脂肪肝(新晉“隱形殺手”)???>全球近25%成人患非酒精性脂肪肝,其中10-20%會發(fā)展為肝硬化。?4.藥物與毒素???>長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥,或接觸黃曲霉毒素(常見于發(fā)霉食物)。?5.自身免疫性疾病??>如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎。三、警惕這些“沉默的信號”肝硬化早期癥狀隱蔽,但以下表現(xiàn)需警惕:?-蜘蛛痣:前胸、頸部出現(xiàn)放射狀紅點(雌激素代謝異常)?-肝掌:手掌大小魚際片狀充血?-腹脹如鼓(腹水)、下肢水腫?-黑便/嘔血(食管胃底靜脈曲張破裂)?-意識模糊(肝性腦病前期)診斷金標(biāo)準(zhǔn):?超聲/CT顯示肝臟表面凹凸不平,肝彈檢測硬度值>12.5kPa,肝活檢見假小葉形成。四、逆轉(zhuǎn)希望:早發(fā)現(xiàn)是生死關(guān)鍵代償期肝硬化通過規(guī)范治療可能穩(wěn)定數(shù)十年:?-抗病毒治療(乙肝患者需終身服藥)?-戒酒(6個月后肝纖維化可部分逆轉(zhuǎn))?-抗纖維化藥物(如扶正化瘀膠囊)?-營養(yǎng)支持(高蛋白、低脂飲食,補充維生素B族)失代償期需應(yīng)對致命并發(fā)癥:?-腹水:限鹽+利尿劑+腹腔穿刺?-食管靜脈曲張:內(nèi)鏡下套扎術(shù)?-肝移植:終末期唯一生存希望(5年存活率超70%)五、預(yù)防策略:從生活細(xì)節(jié)守護肝臟1.接種乙肝疫苗(保護效力達(dá)95%)?2.限酒(男性<20克/日,女性<10克/日)?3.控制體重(BMI<24,腰圍男<90cm、女<85cm)?4.避免傷肝行為:生食淡水魚(肝吸蟲)、濫用中藥、紋身不規(guī)范操作?5.高危人群篩查:乙肝攜帶者每6個月查肝功能、肝彈。結(jié)語肝硬化雖是無聲的疾病,卻非不可戰(zhàn)勝。曾有關(guān)報道一位52歲的乙肝肝硬化患者,通過抗病毒治療+定期隨訪,已存活18年且生活如常。記住:肝臟的每一次求救都值得被重視——早一天行動,就多一分生機。
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