在乳腺惡性腫瘤中，常見的是乳腺癌，是乳腺上皮細胞惡變產(chǎn)生的。乳腺肉瘤很少見，手術是乳腺肉瘤的主要治療手段，放療化療效果不好。乳腺肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移器官是肺。如果一個病人乳腺肉瘤術后出現(xiàn)單發(fā)肺轉(zhuǎn)移?？梢杂袃煞N治療方法。方案一：先手術切除轉(zhuǎn)移灶。然后對轉(zhuǎn)移灶進行基因檢測，看看有沒有靶向藥物治療，同時看看腫瘤組織可能對那些化療藥物有效。這種方法可以延長患者生存。缺點是手術后不一定有靶向藥物治療。方案二：先對轉(zhuǎn)移灶進行全身的化療或免疫治療。然后根據(jù)轉(zhuǎn)移灶是否縮小、不變、增大進一步?jīng)Q策，如果轉(zhuǎn)移灶縮小、而且沒有出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶時，說明全身的化療或免疫治療效果較好。以后每兩個周期復查CT，當轉(zhuǎn)移灶不再縮小，處于大小不變或增大這兩種狀態(tài)時，進行手術切除。缺點是乳腺肉瘤全身的化療或免疫治療有效率不高，有很大可能在治療后疾病進展。我手繪了一個復雜的表格如下，供大家參考。

由于開胸手術必然造成肋間神經(jīng)的損傷，再加上放置引流管，術后疼痛會比較明顯，孩子會因為疼痛不適而處于懶洋洋的狀態(tài)，不敢動，呼吸淺，這樣特別不利于術后恢復。需要家長協(xié)助，需要家長協(xié)助，需要家長協(xié)助（重要的事情說三遍），必須盡早開展肺功能訓練，避免術后胸腔粘連，造成管道堵塞，氣胸或液氣胸加重；訓練包括：吹氣球、深呼吸、咳嗽等；還要注意給孩子多拍背，盡早活動四肢甚至下床活動；注意管道固定情況，避免管道脫出。

最近有位來自天津市北辰區(qū)的患者通過網(wǎng)上診室咨詢我關于肺結(jié)節(jié)的治療問題，這是位40歲的男士，在三年半前，做的鼻咽的手術，病理顯示是鼻咽部腺樣囊腺癌，當時就發(fā)現(xiàn)了肺部兩個一厘米的結(jié)節(jié)，一年后發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)長大到了1.8cm，肯定是考慮轉(zhuǎn)移了，在這些轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)里種過粒子，開始時效果還不錯，兩年前鼻咽部出現(xiàn)了復發(fā)，做了二次手術，最近復查肺部結(jié)節(jié)較前增多，咨詢我下一步治療的問題。 我仔細閱讀他發(fā)過來的資料尤其是胸部CT，肺部這些結(jié)節(jié)很多，是一個典型轉(zhuǎn)移瘤的表現(xiàn)，對于這么多的轉(zhuǎn)移瘤，通過我們外科手術的手段已經(jīng)不能做到全部切除，而切除一部分意義不大，我建議他請腫瘤內(nèi)科專家看一下，下一步還是要依賴腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的治療。我通過網(wǎng)上診室的轉(zhuǎn)診功能把他轉(zhuǎn)到了我們醫(yī)院腫瘤內(nèi)科馬主任處，并且給馬主任打電話拜托了一下，后來我看到馬主任那邊也接診了。 關于頜面部惡性腫瘤肺部轉(zhuǎn)移瘤，我之前也切過很多，我自己掌握的選擇是數(shù)目不要超過五個，閱片評估可以一次性切凈，其他部位包括原發(fā)部位要穩(wěn)定，身體狀態(tài)要好，同時患者有積極手術治療意愿，當然，手術后還要配合藥物治療。但如果評估一次不能切凈，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)太多，就不建議做手術了。

原發(fā)性腫瘤經(jīng)過適當局部治療,還是常常轉(zhuǎn)移到身體的其他器官。腫瘤經(jīng)血行播散說明腫瘤并未被有效地控制,也預示著疾病正在迅速進展最終可能導致死亡。與之相反,孤立的肺部轉(zhuǎn)移灶不一定代表原發(fā)性腫瘤已經(jīng)在全身播散或腫瘤未能控制。肺是全身惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位,惡性腫瘤在其發(fā)生發(fā)展過程中約有30%可轉(zhuǎn)移到肺。肺部所有轉(zhuǎn)移灶完全切除的患者,比那些未切除者存活期更長。約1/3的肺轉(zhuǎn)移癌患者經(jīng)手術切除后生存期可超過5年。 大多數(shù)肺轉(zhuǎn)移癌病人體內(nèi)存在多處部位轉(zhuǎn)移,或者有不能切除的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或胸膜轉(zhuǎn)移,對這些患者的治療只能是姑息性緩解癥狀,當原發(fā)腫瘤已被有效地控制,轉(zhuǎn)移灶僅限于肺內(nèi),可以考慮將所有可見的或可觸及的轉(zhuǎn)移灶全部切除,不論原發(fā)腫瘤是何種組織學分型。一般來講,肺轉(zhuǎn)移灶徹底切除后,病人的生存期均能改善。 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的外科手術適應證有兩個絕對的標準,一是病人應當能夠耐受開胸手術,二是手術可以摘除所有的轉(zhuǎn)移灶而保留有足夠的肺功能。另外尚有兩個附加標準,是原發(fā)腫瘤已得到有效的控制,二是身體其他臟器無轉(zhuǎn)移性病變。如果其他部位有轉(zhuǎn)移,可以在開胸手術時一并摘除或通過其他方法有效控制。同時如果有更方便更有效非創(chuàng)傷的治療,盡量不做手術處理。如睪丸癌對于聯(lián)合化療反應良好,睪丸癌肺轉(zhuǎn)移時應在化療反應不佳或化療期間復發(fā)的病例才進行外科處理。兒童時期骨肉瘤有肺轉(zhuǎn)移時,外科手術亦應在化療的配合下進行。某些因素影響手術治療或不支持手術處理,如轉(zhuǎn)移癌的數(shù)目(不管是單側(cè)或雙側(cè));原發(fā)瘤的病理類型;無瘤期間隔長短;腫瘤倍增時間以及有無肺門淋巴結(jié)腫大等。 以上任何一因素均可影響患者的存活率,但是沒有一條是手術治療的絕對禁忌證。因而在決定手術治療肺轉(zhuǎn)移性腫瘤時,重要的是一次手術能夠摘除所有的轉(zhuǎn)移癌;病人能夠耐受手術;術后病人的肺功能無明顯的影響。在處理肺轉(zhuǎn)移癌手術時,嚴格遵循上述的手術適應征,多以局限于單側(cè)肺孤立性腫瘤為指征。手術方式以局限性肺切除或肺葉切除為主,有適應證病例,在一次手術處理肺轉(zhuǎn)移癌數(shù)周后,再開胸進行第二次手術切除對側(cè)肺轉(zhuǎn)移癌。

肺是除肝臟以外，全身各類惡性腫瘤最為“喜好”的轉(zhuǎn)移部位。一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，國際抗癌聯(lián)盟（UICC）的分類體系都將之歸入M1（有遠處轉(zhuǎn)移），無論原發(fā)灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，惡性腫瘤的分期都會被分到IV期，即最末一期。以往腫瘤患者一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，幾乎就宣告生命進入倒計時，醫(yī)生拒絕手術，患者喪失信心，家屬悲痛不已。但從20世紀末開始，情況發(fā)生了變化。1991年成立的國際肺轉(zhuǎn)移瘤注冊中心，擂響了肺轉(zhuǎn)移瘤規(guī)范治療和大規(guī)模臨床研究的戰(zhàn)鼓。1997年，5206例惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移瘤對照研究長期隨訪結(jié)果公布，肺轉(zhuǎn)移瘤被完整切除病例的10年生存率達到驚人的26%，遠高于無法切除病例的7%。其中生殖細胞來源惡性腫瘤、骨和軟組織肉瘤肺轉(zhuǎn)移瘤完整切除后的術后生存率更令人振奮。2004年，美國一家兒童醫(yī)院113例肺轉(zhuǎn)移瘤完整切除術后10年生存率也達到21%，未能行肺轉(zhuǎn)移瘤切除的對照組10年生存率為0。這些研究結(jié)果表明：只要排除其他部位遠處轉(zhuǎn)移，且能夠完整切除肺轉(zhuǎn)移瘤，患者的生存期完全有可能得到延長。瑞金醫(yī)院胸外科從2006年開始針對骨與軟組織肉瘤肺轉(zhuǎn)移開展手術治療。我們發(fā)現(xiàn)能夠切除肺轉(zhuǎn)移瘤的病例生存期明顯優(yōu)于單純化療或伽馬刀治療，約40%的患者可獲長期生存，大大優(yōu)于平均23%的5年生存率。近年隨著腫瘤靶向治療的興起，通過早期應用靶向藥物提高轉(zhuǎn)移瘤控制率，更進一步提高了轉(zhuǎn)移瘤完整切除率。因此，惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移并非“無路可走”，患者應與醫(yī)生密切配合，共同努力戰(zhàn)勝病魔！

在臨床上有時會碰到一些出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移的患者通過常規(guī)檢查怎么也找不到原發(fā)灶，令醫(yī)生和患者都非常困擾。怎么辦呢？1:做PET-CT:有些隱匿性的原發(fā)灶會浮出水面，解決！2：病理+免疫組化：提供病灶來源信息，解決！經(jīng)過前兩部還沒明確怎么辦？進入真正的原發(fā)灶不明的腫瘤（CUP)流程，原發(fā)灶找不到也得治療?。?:能獲取組織的：做腫瘤組織二代測序（NGS):看看能否進一步提供來源信息呢，提供不了也不要緊，看一下對治療有益的信息，驅(qū)動基因是否突變（能否用靶向），TMB/MSI/PD-L1/TPS/CPS/IPS等等免疫相關指標（能否用免疫檢查點抑制劑）。2:不能獲取組織的：血無細胞DNA(cfDNA),同樣提供合理的用藥指導信息。經(jīng)濟條件不好，做不了土豪檢測，用不了土豪藥物，只能等著嗎？地攤方案還是有的：1:病灶比較局限：放療?。?:病灶比較廣泛：化療?。?:病期晚/體質(zhì)差/終末期：最佳支持治療?。∧橙嗽唬恨k法總比困難多！

【臨床癥狀】 不同程度的氣短及進行性痙攣性加重的呼吸困難，可先于X線出現(xiàn),呼吸困難與X線不成比例；其他癥狀包括咳嗽，咳痰，咳嗽難于控制，強力鎮(zhèn)咳劑療效也不明顯，解痙藥物無效，少見痰中帶血，咯血罕見，如伴發(fā)支氣管內(nèi)膜損傷也可咯血。 常無發(fā)熱、寒戰(zhàn)和盜汗，除非有胸壁浸潤，否則胸痛明顯"肺部體征輕微，聽診可聽到捻發(fā)音，偶可聞及細小水泡音，吸氣末velcro音。肺功能呈正?；蛳拗菩酝庹系K，不伴或伴有彌散功能障礙。 臨床診斷困難，特別是在未知惡性腫瘤病史時更加困難。臨床上易于與其它肺間質(zhì)疾病相混淆。 【影像學表現(xiàn)】 1、Ｘ線： ①可見從肺門向肺野呈放射狀、條索狀不均陰影及小結(jié)節(jié)、胸膜結(jié)節(jié)等。這種改變可以單側(cè)，也可以雙側(cè)。 ②亦可見肺葉或肺段呈毛玻璃影改變。多伴縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大及胸腔積液。 2、胸部CT： ①PLC的分布特點：主要分布于右肺或以右肺分布為主，很少以左肺分布為主。右肺腫瘤較左肺腫瘤更易引起PLC；肺外腫瘤引起PLC也以右肺為主。 ②肺紋理增多和增粗為PLC最常見的征象。增多增粗的肺紋理為非對稱分布，并呈結(jié)節(jié)狀或鋸齒樣改變。病變一般呈局限性，僅累及部分肺葉，甚至僅見于少數(shù)幾個支氣管及其分支，與正常肺野對比鮮明，即使雙肺彌漫受累，其分布也不均勻。 ③小葉間隔結(jié)節(jié)狀增厚而小葉結(jié)構(gòu)形態(tài)正常是PLC較為特征的HRCT表現(xiàn)?？砂橛袣獾赖母淖儭⑿貎?nèi)淋巴結(jié)增大、胸腔積液和隨機分布結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)狀增厚的出現(xiàn)可大大縮小鑒別診斷的范圍。 ④胸膜增厚。病變范圍廣、程度輕，常呈花邊狀；葉間胸膜常受累，呈不均勻條狀、結(jié)節(jié)狀或沿表面排列多個小結(jié)節(jié)；從不單獨存在，總是與肺內(nèi)病變相伴隨。 PLC的3種表現(xiàn)形式：A：軸心間質(zhì)增生為主型;B：軸心間質(zhì)及周圍間質(zhì)增厚型；C：周圍間質(zhì)增厚為主型。 （轉(zhuǎn)載自CardiothoracicSurgery微信公眾平臺）

肺癌性淋巴管炎（PLC）又稱為肺癌性淋巴管播散，是肺轉(zhuǎn)移瘤的一種，為腫瘤細胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管內(nèi)彌漫生長的一種間質(zhì)性肺疾病。是一種特殊形式的肺轉(zhuǎn)移瘤，多見于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌和肝癌等的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。本病預后不良，多數(shù)患者生存期不足半年。 腫瘤細胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管內(nèi)彌漫生長，表現(xiàn)為淋巴管高度擴張，肺內(nèi)淤積單個或成團的腫瘤栓子，伴不同程度的水腫、纖維化和炎性細胞浸潤。 目前認為有2種發(fā)病機制 一是腫瘤細胞經(jīng)淋巴干道轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，再逆行到肺門淋巴結(jié)，淋巴結(jié)受累腫大，使相應的肺門淋巴引流受阻而發(fā)生返流。 二是腫瘤細胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺部小動脈內(nèi)形成癌栓或有腫瘤結(jié)節(jié)，進一步發(fā)展則腫瘤細胞穿過血管進入肺間質(zhì)和淋巴管內(nèi)而發(fā)病。 原發(fā)肺癌灶的腫瘤細胞可轉(zhuǎn)移入小動脈或者直接入淋巴管而循上過第二途徑發(fā)病。 因腫瘤細胞在淋巴管內(nèi)生長繁殖，或/及淋巴引流受阻，都使淋巴管擴張，局部可出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫，也可因腫瘤細胞的成纖維反應而致間質(zhì)增生，再加上腫瘤細胞在間質(zhì)內(nèi)生長，致使間質(zhì)性病變加重，多見于淋巴管及結(jié)締組織豐富的支氣管血管周圍，小葉間隔及胸膜下區(qū)域。 （轉(zhuǎn)載自CardiothoracicSurgery微信公眾平臺）

大腸癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，可以手術切除嗎？肺是結(jié)直腸癌遠處轉(zhuǎn)移的較常見部位，其發(fā)生率僅次于肝臟轉(zhuǎn)移，在伴有肺轉(zhuǎn)移的大腸癌患者中約2%~4%的患者為局限性肺轉(zhuǎn)移，可接受手術治療，結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移術后5年生存率約為21%~ 64%。皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院腫瘤科胡慶豐外科手術切除是結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的重要治療手段之一，在肺轉(zhuǎn)移瘤進行手術前，需針對肺部轉(zhuǎn)移病灶進行全面評估，同時應接受多學科團隊會診，評估切除的可能性。外科治療要求根治性切除腫瘤組織，同時盡可能最大限度保留正常肺組織，不能達到完全切除的減瘤手術不建議進行。什么是腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化治療？結(jié)直腸癌會通過血液轉(zhuǎn)移到別的器官，比如肝臟、肺、腦、骨。其中通過血液轉(zhuǎn)移到肝臟最常見，約15%~25%的結(jié)直腸癌患者在確診時就已伴有肝轉(zhuǎn)移，還有相當一部分患者在結(jié)直腸癌原發(fā)灶根治術后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。對于那些轉(zhuǎn)移病灶僅局限于肝臟的患者，肝轉(zhuǎn)移灶完整切除是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者獲得潛在治愈的唯一機會。但是，對于那些轉(zhuǎn)移病灶累及重要結(jié)構(gòu)不可切除的患者，如果能夠使腫瘤縮小，那么就有可能獲得手術切除的機會。對于這部分患者，臨床醫(yī)生越來越多使用術前化療或化療聯(lián)合靶向治療來縮小轉(zhuǎn)移瘤體積，以便將其轉(zhuǎn)化為可切除病灶。轉(zhuǎn)化性治療是指潛在不可切除患者，通過化療、靶向等治療手段，使腫瘤病灶縮小、臨床分期下降，把原來不可切除的轉(zhuǎn)移性病灶，經(jīng)過治療轉(zhuǎn)化為可切除，使患者獲得潛在治愈可能性的治療措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)，可以手術切除和經(jīng)過轉(zhuǎn)化治療而獲得手術切除機會的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，5年生存率可達到30%~50%，轉(zhuǎn)化治療對提高結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者手術切除率和改善預后具有重要意義。在治療前需根據(jù)肝臟轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、部位、生物學行為以及肝功能狀況進行綜合評估，把大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者分為初始可切除、根本無法切除及介于兩者之間的潛在可切除三類，轉(zhuǎn)化治療的目標人群是潛在可切除患者。轉(zhuǎn)化治療應盡量選擇高效的方案和組合，靶向藥物能增加轉(zhuǎn)化治療的成功率，對于有條件的患者可使用靶向藥物聯(lián)合化療進行轉(zhuǎn)化治療。轉(zhuǎn)化治療建議在多學科協(xié)作的基礎上對患者進行評估，予以個體化治療方案，并且每2個月進行多學科的療效評估，根據(jù)情況及時調(diào)整治療方案。本科室系皖南地區(qū)腫瘤治療中心，可為患者提供化療、靶向、免疫、放療、介入手術等綜合治療服務，適合腫瘤患者可享受免疫靶向藥物贈藥及醫(yī)保報銷，歡迎電話或網(wǎng)上咨詢胡主任。

乳腺癌和腸癌、子宮卵巢癌等腫瘤容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。肺是繼肝臟之后最易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官, 約20 % -54 %的癌癥患者在自然病程中會發(fā)生肺轉(zhuǎn)移癌(PM), 其中近25%為播散性疾病的肺部表現(xiàn)。無論原發(fā)腫瘤為何種病理類型只要無胸腔外轉(zhuǎn)移, 患者能耐受手術切除, 單一手術或聯(lián)合化療均可提高PM患者的遠期生存率, 甚至可使一些患者得到治愈。單發(fā)肺轉(zhuǎn)移是PM的獨特生物亞群, 切除后生存好于多發(fā)肺轉(zhuǎn)移 , 5 年生存率可達20% ～ 40 %。決定生存的因素包括:是否可完全切除, 無瘤生存期長短, 腫瘤倍增時間長短, PM 數(shù)目及原發(fā)癌組織學類型等。經(jīng)過長期臨床總結(jié)，目前對肺轉(zhuǎn)移瘤切除術的適應證及影響預后的因素達成一些共識。手術適應證：（1）原發(fā)腫瘤可被控制或已被控制；（2）沒有胸外轉(zhuǎn)移存在；（3）所有腫瘤必須可被切除，并有足夠的肺功能儲備；（4）沒有其他更低發(fā)病率的替代方案。一般有利與預后的特征有：（1）一個或幾個轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)移癌數(shù)目不能太多）；（2）長期無病間期；（3）結(jié)直腸癌中的正常CEA水平。不良預后特征有：（1）活動性原發(fā)癌；（2）胸外轉(zhuǎn)移；（3）無法獲得手術切除；（4）縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移肺是復發(fā)性乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。有研究報道單純肺轉(zhuǎn)移的患者約占乳腺癌轉(zhuǎn)移患者中的10%-20%，單純行化療的患者5年生存率只有2.4%；而行肺轉(zhuǎn)移瘤切除術的患者5年總體生存率約為27%-54%，中位生存期約為32個月-97個月。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移手術效果遠遠好于沒有手術的患者。不良預后預測因素包括：無腫瘤間隔時間<3年、肺轉(zhuǎn)移瘤不完全切除、肺轉(zhuǎn)移瘤個數(shù)超過1個、轉(zhuǎn)移瘤HER2受體陰性。結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移有1/4的結(jié)直腸癌患者在確診時存在轉(zhuǎn)移病灶，轉(zhuǎn)移灶最常見于肝臟和肺，結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移瘤切除術后5年生存率約49.4%，雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移瘤、多個肺轉(zhuǎn)移瘤期結(jié)直腸癌為不良預后因素，而術前血漿CEA水平、、CA19-水平以及原發(fā)腫瘤位置與預后無統(tǒng)計學意義。I期、II期結(jié)直腸癌伴單側(cè)肺轉(zhuǎn)移行肺轉(zhuǎn)移瘤切除可最大獲益。泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移腎細胞癌肺轉(zhuǎn)移瘤切除術的臨床效果雖然沒有前瞻性研究，但根據(jù)現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)其治療效果基本得到了認可。有研究報道術后5年總體生存率約為33.4%，中位生存期為39.2個月，肺轉(zhuǎn)移灶是否完全切除是影響預后的關鍵因素，完全切除者5年生存率為39.9%、中位生存期為46.6個月，不完全切除者則分別為0%和13.3個月；此外，異時轉(zhuǎn)移的5年生存率優(yōu)于同時轉(zhuǎn)移（43.7% vs 0%），單轉(zhuǎn)移灶的5年生存率優(yōu)于多個轉(zhuǎn)移灶（49% vs 23%）；研究提示對于腎細胞癌肺轉(zhuǎn)移患者，轉(zhuǎn)移瘤切除術可能是目前的最佳治療選擇。婦科惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移肉瘤和絨毛膜癌較宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等上皮來源腫瘤更易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。有研究報道婦科惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移瘤切除術后5年和10年總體生存率分別為40.9%和31.4%，而經(jīng)過輔助治療的患者5年生存率約為52.4%，無瘤時間間隔<24個月，肺轉(zhuǎn)移瘤切除術后復發(fā)是不良預后預測因素。對于婦科惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移患者，可能受限于樣本量小的原因，目前的研究顯示肺轉(zhuǎn)移瘤切除術和化療的5年生存率尚無顯著統(tǒng)計學差異，但前者的5年總體生存率有高于后者的趨勢（89.1% vs 49.5%, P=0.072），提示手術切除孤立性肺轉(zhuǎn)移瘤（<3個）可能對無復發(fā)間隔時間長的患者、化療耐藥患者以及腫瘤再復發(fā)患者的預后提供潛在的益處。