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副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇? 線上診療科
擅長(zhǎng):皮膚疑難病癥(難治性痤瘡、扁平疣);性病診治;皮膚病理診斷
專(zhuān)業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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小兒哮喘
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不同人,不同類(lèi)型,不同階段白癜風(fēng)治療方法不一樣
很多白癜風(fēng)朋友可能都有過(guò)這樣的疑惑:“為什么他照光效果好,我卻沒(méi)反應(yīng)?”“醫(yī)生說(shuō)我的治療方案和別人不一樣,是不是搞錯(cuò)了?”其實(shí),白癜風(fēng)的治療就像“量體裁衣”,不同類(lèi)型的白斑,治療方案的選擇和側(cè)重點(diǎn)也大不相同。了解自己的白斑類(lèi)型,是走向科學(xué)治療的第一步。首先,搞清你的白斑屬于哪一型?醫(yī)生通常根據(jù)白斑的分布和特點(diǎn),將其分為三大類(lèi):節(jié)段型白癜風(fēng)?特點(diǎn):沿身體一側(cè)的皮節(jié)或神經(jīng)節(jié)段分布,通常在發(fā)病初期快速發(fā)展,之后相對(duì)穩(wěn)定,很少自行擴(kuò)大。多見(jiàn)于兒童和青少年。常常是單側(cè)、不對(duì)稱(chēng)的白斑,可能呈條帶狀、片狀。二、非節(jié)段型白癜風(fēng)/尋常型特點(diǎn):這是我們最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常對(duì)稱(chēng)分布,病情活動(dòng)性多變,可能反復(fù)發(fā)作,與環(huán)境、免疫、遺傳等因素關(guān)系更密切。它還包括一些子類(lèi)型:①散發(fā)型:身上多處有白斑,但面積不算太大。②面肢端型:白斑主要分布在面部、嘴唇、手指、腳趾等末端部位。③泛發(fā)型:身體超過(guò)50%的皮膚變白,這是最廣泛的一種。④全身型:幾乎全身皮膚都變白,較為罕見(jiàn)?;旌闲桶遵帮L(fēng)特點(diǎn):同時(shí)存在節(jié)段型和非節(jié)段型的特征,相對(duì)少見(jiàn)。治療方案“組合拳”:如何對(duì)癥下藥?治療白癜風(fēng)的“武器庫(kù)”很豐富,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的類(lèi)型、分期、部位和個(gè)人情況,為你“配裝”最合適的“組合拳”。針對(duì)快速擴(kuò)散的【進(jìn)展期】白斑(無(wú)論哪種類(lèi)型)核心目標(biāo):控制病情,“剎車(chē)”是第一位!首選:藥物治療例如口服激素/免疫調(diào)節(jié)劑:快速抑制異常的免疫攻擊,阻止新白斑產(chǎn)生和老白斑擴(kuò)大。需在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下短期使用。外用激素/鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(如他克莫司):適用于小面積或面頸部白斑,抑制局部免疫炎癥。光療:采用低能量308nm準(zhǔn)分子光/激光,具有局部免疫調(diào)節(jié)作用,在控制病情的同時(shí)可促進(jìn)復(fù)色。二、病情穩(wěn)定的【穩(wěn)定期】白斑(治療方案因型而異)核心目標(biāo):全力復(fù)色,“播種”黑色素!首選:外科手術(shù)治療(如自體表皮移植)。因?yàn)椴∏榉€(wěn)定,移植成功率很高,是快速?gòu)?fù)色的最佳選擇。治療白癜風(fēng)沒(méi)有“神藥”,但有“適合您的方案”。與醫(yī)生充分溝通,了解自己的類(lèi)型,選擇正確的路徑,并堅(jiān)持下去,才能在這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”中取得最好的成果!
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院科普號(hào)
白癜風(fēng)會(huì)自發(fā)復(fù)色嗎?
在一些已知的慢性皮膚病中,如銀屑病、斑禿、蕁麻疹和特應(yīng)性皮炎等,部分或完全自發(fā)消退的情況相對(duì)常見(jiàn),白癜風(fēng)作為皮膚科常見(jiàn)的難治性、頑固性皮膚病,自發(fā)消退(自愈,即不經(jīng)任何治療而白斑全部自發(fā)復(fù)色痊愈)的情況是罕見(jiàn)的。一、自發(fā)復(fù)色的可能性與概率有研究發(fā)現(xiàn)僅約1%患者可自愈,約10%患者可能存在白斑的部分自發(fā)復(fù)色。多數(shù)自發(fā)復(fù)色表現(xiàn)為局部色素恢復(fù)(如毛囊周?chē)蜻吘墢?fù)色),復(fù)色面積通常小于25%。對(duì)于兒童與青少年,因新陳代謝旺盛、免疫調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),自愈概率相對(duì)會(huì)高一些,尤其是節(jié)段型白癜風(fēng)。二、影響自發(fā)復(fù)色的關(guān)鍵因素穩(wěn)定期患者自發(fā)復(fù)色概率更高,是進(jìn)展期的3.5倍。進(jìn)展期白斑擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)大,幾乎不會(huì)自愈。暴露部位比非暴露部位更易出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色,推測(cè)原因可能和暴露部位更容易接觸到日光照射有關(guān)。三、為什么不能依賴(lài)自發(fā)復(fù)色?1.自愈概率低且不可預(yù)測(cè)超過(guò)80%的患者若不治療,白斑會(huì)長(zhǎng)期存在或擴(kuò)散,尤其是成人及病程較長(zhǎng)者。2.延誤治療加重病情黑色素細(xì)胞不可逆損傷:早期治療可激活殘留黑色素細(xì)胞,拖延可能導(dǎo)致細(xì)胞完全消失,復(fù)色難度大增。擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn):情緒波動(dòng)、外傷等可能觸發(fā)新發(fā)白斑,面積越大治療越困難??傊?,白癜風(fēng)的自發(fā)復(fù)色是可能的,但概率低且多見(jiàn)于兒童、小面積早期患者。多數(shù)患者需積極治療控制病情。切勿等待自愈延誤黃金治療期。
陳杰醫(yī)生講白癜風(fēng)
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