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小兒肛瘺熱點(diǎn)解讀十條王晏美醫(yī)生的科普號(hào)

高位復(fù)雜性肛瘺治療前患者男，50歲，反復(fù)肛門(mén)腫痛10年，4個(gè)月前在外院行肛瘺手術(shù)治療，術(shù)后癥狀反復(fù)，伴肛旁流膿水。治療中術(shù)前磁共振檢查提示左側(cè)括約肌上瘺（內(nèi)口位于12點(diǎn)。沿12點(diǎn)肌間蔓延至DPIS間隙，向后突破部分恥骨直腸肌，突破左側(cè)恥骨直腸肌，向下經(jīng)左側(cè)坐骨直腸間隙至左側(cè)肛周皮膚）治療后治療后即刻對(duì)于復(fù)雜性肛瘺，術(shù)前必須明確診斷，強(qiáng)烈建議磁共振檢查！??！千萬(wàn)不要按照傳統(tǒng)方法，術(shù)中“亂切亂捅”，治療過(guò)度不僅造成肛門(mén)不可逆損傷（門(mén)診見(jiàn)到太多這樣的患者了，很無(wú)奈！），而且加重術(shù)后疼痛。治療不徹底又會(huì)造成像該例患者高位感染間隙遺漏的情況。在肛門(mén)這塊寸土寸金的地方，本人始終堅(jiān)持肛門(mén)功能的保護(hù)是治愈的前提?。?！這位患者采用TROPIS+Parks松弛掛線，不僅最大限度降低了損傷，保護(hù)了肛門(mén)功能，同時(shí)術(shù)后疼痛非常小（患者親訴）。一切源于精準(zhǔn)治療?。?！葉九林醫(yī)生的科普號(hào)

肛瘺治療前半年前因肛周膿腫行切口引流術(shù)，術(shù)后原切口處反復(fù)疼痛流膿，影像學(xué)檢查提示馬蹄形肛瘺。治療中術(shù)后每天換藥，后正中切口逐漸愈合，繼續(xù)掛線。治療后治療后14天術(shù)后每天換藥，后正中切口逐漸愈合，繼續(xù)掛線。治療后20天術(shù)后每天換藥，后正中切口逐漸愈合，拆除掛線。治療后1月術(shù)后一個(gè)月，切口已經(jīng)愈合吳作友醫(yī)生的科普號(hào)

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